Blog Centra Lotos

Aperio.cz vás zve na Odborný seminář „Psychologie porodu“

Komu je určeno:
Porodnickým týmům i jednotlivcům z řad porodníků, porodních asistentek, neonatologů, pediatrů, dětských sester, psychologů, dul a dalších spřízněných profesí. Seminář chce do jisté míry poskytnout prostředí tzv. funkční komunity a nabídnout osobnější rovinu diskusí. Maximální počet účastníků: 35

Termín: 12. – 13. listopadu 2009 (čtvrtek – pátek)
Místo konání: Praha 9 - Centrum Mariapoli, Praha 9 - Vinoř
Registrační poplatek: 2 950,- Kč

Suma zahrnuje účast na celém programu a občerstvení.

Celoživotní vzdělávání
Akce je akreditována Asociací klinických psychologů (2 kredity) a Českou konfederací porodních asistentek (2 kredity) podle vyhlášky MZ č.423/2004 Sb. Akce se koná pod záštitou Českomoravské psychologické společnosti.
Mediální partner: časopis Psychologie dnes
Seminář finančně podpořili: Weleda s.r.o., MAITREA a.s.,
APERIO - Společnost pro zdravé rodičovství, o.s.

Program:

Mnoho diskuzí mezi matkami i mezi odborníky směřuje k tomu, jak velmi nutný je kontakt dítěte s matkou ihned po narození. Už erudovaní psychoanalytici se věnovali důsledku odloučení dětí od matek. Známé důsledky separace dětí od matek popisovaly hlavně psychoanalytičky v polovině minulého století.

V sedmdesátých letech minulého století, dva američtí pediatři Marschal Klaus a John Kennel popsali teorii vysvětlující význam prvního kontaktu matky s dítětem. Tento kontakt nazvali „bonding“, neboli v češtině lepení - připoutání, čili „opatrovatelská připravenost“ a popsali v knize Maternal Infant Bonding. Domnívali se, že existuje biologicky naprogramované období „opatrovatelské připravenosti“, které začíná ihned po porodu a trvá asi dalších 12 hodin. Během těchto nejdůležitějších 12 hodin budují matky a novorozenci základy svých emočních vazeb.

U nás velmi známý prof. Matějček a Langmeier ve své nejznámější publikaci (Matějček, Z ., Langmeier, J.: Počátky našeho duševního života. Praha, Panorama 1986) již v roce 1986 napsali celý díl o důležitosti procesu porodu, odkazovali se na Laboyera, Odenta a věrně popsali proč je důležité, aby bylo dítě s matkou po porodu v nepřetržitém kontaktu. Odkazovali se na výše zmiňované pediatry Kennela a Klause a na jejich teorii bondingu.

Dítě má těsně po porodu neobyčejný behaviorální potenciál, který mu umožňuje slyšet, vidět a dokonce se pohybovat do rytmu slov vyřčených matkou, tzv. oslavný tanec zrodu – takže je biologicky připraveno navázat vztah s matkou. Pro matku je také těch několik hodin po porodu velmi důležité období, vzhledem k procesu integrace „mentálního obrazu“ dítěte (vzniklého během těhotenství a čekání na porod) s obrazem skutečného novorozence. Matka si celých devět měsíců vytváří imaginární obraz svého dítěte a po porodu má možnost se nasytit tohoto obrazu pohledem na své dítě. Je vypozorováno, že matka se k novorozenci chová velmi otevřeně a citlivě, pokud má možnost s ním zůstat po porodu o samotě. Tyto hodiny po narození jsou životně důležité pro všechny oba, tedy pro matku a dítě.

Dokonce (dle německého výzkumu) i matčiny bradavky mají stejný pach, jako plodová voda, kterou je pokryt novorozenec, a proto je novorozenec dokáže po porodu aktivně sám najít. Novorozenec si po porodu strká do pusy pěstičku - aby si přičichl a ochutnal ten pach a věděl, co má hledat. Nejsou-li mu ovšem kladeny překážky. A jelikož má novorozenec mininimální možnosti ovlivnění, překážky mohou být také minimální (mýdlo, pach dezinfekce, pach prádla, gumové rukavice personálu, látka mezi novorozencem a matkou, nepřirozená poloha na matce, drží-li novorozence další osoba atd.).

Výzkumy prováděné na různých druzích zvířat potvrzují, že „bonding“ je jev, který se vyskytuje u všech savců. Rychlý mechanizmus vytváření vazeb s novorozencem má u různých druhů různý význam. Zdá se, že v případě člověka se objevuje proto, aby motivoval matku starat se o naprosto bezbranného tvora, který je na ní zcela závislý. Bez této motivace, vyčerpaná náročným porodem, by matka nebyla schopna sama sebe mobilizovat k péči o dítě a novorozenec by neměl šanci přežít. Během prvních hodin po porodu se v krvi matky a dítěte vyskytuje vysoké množství endorfinu (tzv. hormonu štěstí) a díky jeho uklidňujícímu účinku matka i přes poporodní únavu obnovuje síly a je schopna cítit radost z prvního setkání se svým potomkem.

Výzkumy ukazují, že matky, jimž byl umožněn okamžitý kontakt s dítětem, jsou tak trochu jiné matky než ty, kterým tento kontakt umožněn nebyl. Mají tendenci se déle starat o novorozence, jsou tolerantnější a lépe zvládají stres spojený s mateřstvím, ale především cítí větší radost při kontaktu s dítětem.

Milé maminky, ráda bych zjistila něco o tom, jak jste se Vy a Vaše miminko po porodu cítili a sžívali. V rámci svého postgraduálního studia psychologie zkoumám průběh péče po porodu o matky a jejich novorozené potomky.

1. První dotazník mohou vyplnit všechny maminky, které již v průběhu minulých 10 let porodily. Je možno vyplnit dotazníky za několik porodů, jenom dejte pozor na počet dní po porodu. Velmi mne zajímají také zkušenosti maminek, které porodily v zahraničí. Dotazník najdete zde, nenechejte se zmást jeho pojmenováním, vyplnit jej mohou všechny maminky:

dotazník 1.

2. Novopečené maminky - vás bych požádala o vyplnění 3 dotazníků v určitých časových odstupech. První dotazník vyplnit 4. - 7. den po porodu, druhý pak 6. - 8. týden po porodu a třetí pak v půl roce života Vašeho dítěte (informace Vám pošlu na email). Pokud se rozhodnete výzkumu zúčastnit a máte termín porodu od prosince 2008 do května 2009, a právě jste 4. až 7. den po porodu, tak první dotazník můžete vyplnit zde:

dotazník 1.

Pokud máte kamarádky, sousedky, známé, které nemají přístup na internet, můžete jim dotazníky vytisknout a pak za ně vyplnit na internet.

Jakékoliv dotazy Vám zodpovím na emailu: separace.vyzkum@seznam.cz

O výsledcích výzkumu Vás budu informovat. Celý výzkum je anonymní.

Emailové adresy budou na konci výzkumu zařazeny do slosování o odsávačku Avent, šátek na nošení dětí Vatanai a 6 knih o dětech a rodičovství od:
http://www.noty-video.cz/noty_video/detske-noty

Děkuji a těším se na spolupráci s Vámi. Michaela Mrowetz - klinická psycholožka, maminka dvou kluků 4,5 a 1 rok.

DOPROVÁZENÍ PORODU PŘÍRODNÍ MEDICÍNOU - HOMEOPATIÍ

ACONITUM
– náhlý silný strach ze smrti
– veliké bolesti, ostré, bodavé
– suché sliznice
– obavy o dítě
– velký porodní šok


ARNICA
– porodní bolesti nelze lokalizovat, celé tělo cítí rozlámané, pocit zhmoždění na celém těle, postel je příliš tvrdá, zlepšená jakýmkoliv pohybem, přecitlivělost na bolest
– velký strach z doteku, strach, že se k ní někdo přiblíží, podrážděnost, chce, aby ji nechali na pokoji, posílá lékaře pryč, odmítá odpovídat na otázky, tvrdí, že jí nic není,
– zhoršení hlukem
– zimomřivost, horká hlava a chladné tělo

Po porodu
- krvácení
- šok, sepse
- slabost, vyčerpání, pomalá rekonvalescence po porodu
- trombóza, venózní stáza
- nespavost z vyčerpání
- zadržení moči nebo bezděčné močení po porodu
- prudké poporodní bolesti
- citlivé bradavky
- léčení ran po porodu (rána po placentě, poranění hráze a vagíny)
- zavinování dělohy
- může být podána po každém porodu !


BELLADONNA
– silné porodní bolesti – náhle začínají prudké, tepající, ostré, řezavé, vystřelující, pálivé bolesti a náhle ustávají
– odpor k doteku, citlivost na světlo, k otřesům
– pocení, horká hlava, překrvený obličej, pulsující karotidy, rozšířené zornice
– podrážděná, rozzlobená, neklidná
– suchost v ústech bez žízně nebo chce chladné nápoje

Po porodu
– páchnoucí, horké, nehojné očistky
– zánět prsu, retence mléka, bolestivé nalití prsou po porodu : s bolestmi, tepáním, zarudnutím, od bradavky se šíří zarudlé pruhy, prsy těžké, tvrdé, zarudlé


CAULOPHYLUM
– mimořádně ztuhlé hrdlo, křečovité a kruté bolesti vystřelující všemi směry, vyvolávající chvění, zkřečovatění stahů, nepostupující porod
– odtekla plodová voda, žádné stahy, stahy slábnou, neúčinné stahy, lék oživuje stahy a porod pokročí

Po porodu
– nízký tonus dělohy, bolesti po porodu, silné poporodní stahy, bolesti jako píchání špendlíkem na děložním čípku, dlouhotrvající očistky


CANTHARIS – placenta se neuvolnila
Po porodu
– křeče v šestinedělí, retence placenty s bolestmi při močení, zánět dělohy v šestinedělí se zánětem močového měchýře, retence moči po porodu


CHAMOMILLA
– nesnesitelná bolest, vyžaduje okamžitou úlevu pro své utrpení, bolest dohánějící k zoufalství, křičí bolestí, zmítá se bolestí, neutišitelná, nadává, uráží, odsekává, hádá se, neschopnost se ovládat, nesnese, aby na ní mluvili, nesnese, aby se na ní dívali, prudká zlost pro maličkosti, odporuje, nesnese odpor, tvrdohlavá
– rozmarná, pořád si něco přeje a nikdy není s ničím nabídnutým spokojena, nespokojená, cokoliv, kdokoliv udělá, je špatné, citlivě reaguje na každý dojem, na okolí, na osoby, na bolest
– jedna tvář rudá a horká, druhá bledá a studená
– odpor k čerstvému vzduchu
– chce chladné nápoje
– porodní bolesti křečovité, tlak směrem vzhůru

Po porodu – silné poporodní stahy (pokud odpovídají celkové symptomy)


CIMICIFUGA
- úzkost, že s těhotenstvím a porodem budou potíže, hodně mluví, obává se nejhoršího, vidí vše černě
- bolest v děloze se zlepšuje ohnutím v pase
- porodní bolesti se ztrácejí, stahy jsou neúčinné, bolesti mohou být přílišné, drásavé, ale falešné, neproduktivní, bolest křečovitá vystřelující ze strany na stranu, napříč pánve, od kyčle ke kyčli
- zhoršení hlukem a pohybem
- slabost během porodních bolestí


COFFEA
- nesnesitelné bolesti, omdlévá při porodních bolestech nebo v pauze mezi stahy bezvědomí
- veselá povaha, ale podléhá záchvatům zlosti
- zostřené slyšení, citlivost na hluk, zostřený čich, zápachy jsou nesnesitelné


GELSEMIUM
- neklid, strach předtím, co přijde „co to se mnou jen dělají“, chce být držena
- celková schvácenost, otupělost, třes, apatie, ochablost, pocit únavy
- chce klid a samotu
- rigidní hrdlo
- falešné porodní bolesti, bolest se stěhuje po zádech vzhůru
- rigidita kostí při porodu


KALIUM CARBONICUM
- píchavé, ostré, řezavé bolesti zlepšující se pohybem, drásavé porodní bolesti, říká: „Já nemohu !“
- drží si břicho v inquinální krajině, touha zhluboka dýchat, zácpa
- silné bolesti v zádech, které se zlepšují silným tlakem a masáží
- přecitlivělá k hluku, bolesti, doteku
- nesnáší studené počasí, miluje teplo
- žena silně kontroluje své chování a své pocity, bojí se, že ztratí kontrolu, nemůže se při porodu uvolnit, z tohoto důvodu porod dlouho trvá

Po porodu
- obtíže po porodu (pokud odpovídají symptomy): zimnice po porodu, puerperální horečka s intenzivní žízní, krvácení, hemeroidy, peritonitis po porodu, krvácení týden po porodu
- krvácení z dělohy, neustále špiní po silném krvácení, s prudkými bolestmi v zádech, úleva v sedě a tlakem


NUX VOMICA
- podrážděnost, žena je vystresovaná, je citlivá k bolesti, nesnese větší bolest, chce bolest tišit léky, hádavá, odpor k odpovídání
- zbystřené smysly, citlivost na světlo, hudbu, sebemenší hluk, na vůně
- neúčinné porodní bolesti, šíří se do konečníku, nucení na stolici a časté močení
- sklon k omdlévání při porodních bolestech
- žaludeční nevolnost až zvracení
- velká zimomřivost, nesnese sebemenší průvan

Po porodu
– výhřez dělohy


PULSATILLA
- mírná, poddajná, snaží se vyhovět, proměnlivé nálady, plachá, opatrná nerozhodná, smutná, snadno pláče, pláče, když mluví o svých potížích, pláče bez příčiny
- zhoršená v teplé místnosti, zlepší se čerstvým vzduchem
- bolesti se objeví náhle a odcházejí postupně
- suchá ústa, ale bez žízně
- nedostatečné slabé stahy
- přenášení
- nezralé, neotvírající se hrdlo


ARISTOLOCHIA
– stejně jako Pulsatilla, ale pro drobné ženy


SEPIA
- působí uvolněně, potřebovala by si vyřídit jiné věci než půjde do porodnice, ráda je hodiny v teplé vaně a nejraději by tam porodila
- bolestivé, mučivé dolů tlačící stahy, prudké píchání, bodání směrem vzhůru ve vagíně

Po porodu
- onemocnění po porodu: vypadávání vlasů, ekzém u kojících matek, zhoršení hemeroidů po porodu
- distenze břicha u matek, chybějící menstruace po skončení kojení
- pocit tahu dolů, jakoby mělo vše vyhřeznout, výhřez dělohy a pochvy


SECALE CORNUTUM
– při porodu chybí vypuzovací schopnost, přestože je všechno uvolněné
– příšerné bolesti při porodu, prodloužené bolesti bez efektu, slabé, křečovité, sužující, ustávající, když porodní bolesti ustávají, začíná cukání
– mdloby během porodních bolestí
– ženy s uvolněným svalstvem, ochablé, chybí aktivita, hubené, vyschlé ženy, s podrážděnou nervózní povahou, hodí se i pro dráždivé robustní typy, extrémní slabost s neklidem a velkou úzkost, modře obkroužené oči

Po porodu
– prodloužené poporodní bolesti, bolest v děloze při kojení
– zadržená placenta
– potlačení mléka, mléčné žlázy se nedostatečně plní
– tmavé páchnoucí očistky
– horečka v šestinedělí, hnilobné výměšky, peritoneální dráždění,
– ledový chlad celého těla, s pocitem vnitřního žáru, teplo postele nesnesitelné, odkrývá se
– potlačená tvorba moče


Silné poporodní stahy
Arnica, Caulophylum, Chamomilla, Kalium carbonicum, Secale cornutum,


Cuprum metallicum – křeče a napětí na duševní, emocionální a fyzické úrovni, duševní a fyzická rigidita, respektuje pravidla, smysl pro zodpovědnost, tvrdá na sebe i ostatní, přeje si být samostatná, nerada žádá o pomoc, odpor ke společnosti, odpor k doteku, plachost


Malé krvácení a pomalé zavinování dělohy
Bellis perenis (Sepia, Pulsatila – pokud odpovídají celkové symptomy)

Prsy a děloha nalité, žilní stáza, děloha bolestivá, jakoby ji něco svíralo, pocit potlučených zhmožděných pánevních orgánů


Městnání očistků
Aconitum, Belladona, Pulsatila, Sepia, Kalium carbonicum, Nux vomica (výběr podle odpovídajících celkových symptomů)

Natrium muriaticum
– prodloužené očistky
– tichý smutek, útěcha zhoršuje, neradostná, rezervovaná, zachmuřená, nemá ráda společnost, konverzace zhoršuje, plachá, uzavřená, problém s močením v přítomnosti jiných lidí

Zánět křečových žil
Calendula, Hammamelis, Lachesis, Lycopodium, Pulsatila


Novorozenecká žloutenka
Aconitum, Chelidonium, China, Lycopodium, Natrium muriaticum, Sepia, Sulphur


Zdroj: MUDr. Judita Hofhanzlová